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吸石清雷射手術不經腎臟 安全性高

每逢夏季泌尿科門診,腎結石求診患者明顯增加四~五成,主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少,針對腎結石治療領域新跨越,過去治療方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主,其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式,惟腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官,無論是開刀或是在腎臟鑽出一個洞取出,都會大出血及感染風險,且術後需住院5~10天。

如今腎結石已邁入精準治療的無傷口時代,有別以往傳統器械,現今台灣泌尿科已發展使用更勝達文西的設備「吸石清雷射手術」,其無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。

新光吳火獅紀念醫院外科部部長暨泌尿科專科黃一勝醫師表示,尿路結石中最讓醫師頭痛的便是腎結石,主要原因為腎臟血管豐富,對於年紀大或有多重疾病之患者,開刀風險高;若遇到頑固型結石、鹿角形結石、2.5公分以上的巨大或複雜的結石患者,體外震波碎石手術須4~5次且完全排出結石成功率較低,因此近年來,醫師與病患皆引頸期盼有更優異的治療武器。

黃一勝醫師說明,傳統的尿路結石治療有兩種方式,一種為體外震波碎石術,其利用震波從體外將結石擊碎,術後需大量的喝水讓結石隨尿液排出人體,結石碎片在排出的過程中,可能會刺激輸尿管,引起腎絞痛,常有患者表示排石過程宛如生產一般疼痛難耐。此手術的成功率只有7-8成左右,適用於0.5~2.5公分的結石患者,針對孕婦、過度肥胖、2.5公分以上結石或鹿角形結石患者不適用。

經皮腎穿刺手術屬於侵入性手術,導管由後腰部穿刺進入腎臟內,建立一個通道,用儀器將結石震碎取出。術後需插入腎臟導管及導尿管且住院5-10天觀察。手術成功率高達9成,但術後恐有大量出血或是感染風險,黃一勝醫師表示,以往手術前都需先和患者說明有摘除腎臟、死亡的風險。

黃一勝醫師表示,「吸石清雷射手術」藉由將具專利技術的吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟,再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況,軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度,手術治療腎結石零死角;發現結石後再以雷射擊碎結石,利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力,如吸塵器般吸出打碎的結石,整體過程無需從腎臟穿刺,大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害,吸石清導管費用約4萬。

國發基金投資男用自慰46企業 逾4成虧損

中國時報【崔慈悌╱台北報導】

立法院預算中心完成調查,去年國發基金投資46家公私合營事業,19家虧損,亦即有4成以上經營不善,其中一卡通、聯亞生技等14家已連虧3年,新增轉投資Gogoro也連續2年發生鉅額虧損,蔡政府上任後設立千億元「產業創新轉型基金」,成效也不如預期。

為協助國內產業發展,目前由政府各機關情趣用品av轉投資的公私合營事業有178家,從投資規模來看,以國發基金投資總額達4670億元最多,其次是交通部1682億元,主要投資在台灣高鐵和中華電信。

6家生技業 連續虧了5年

不過國發基金投資虧損比例卻最高,根據預算中心日前提供給立委的統計資料,公私合營事業去年有38家虧損,國發基金投資46家虧損19家,占41.3%最高,其次是交通部和經濟部,虧損家數比率為25%及20%。

雖然國發基金是政府各機關中唯一未提供資料給預算中心調查的單位,但預算中心從決算書資料彙整,發現19家虧損事業,有14家已連虧3年,尤其是生技業,虧損家數最多,包括藥華醫藥、國光生技、永昕生技、中裕新藥、台康生技、太極影音等6家,已連續虧了5年。

儘管投資虧損比例很高,但基於協助產業轉型,國發基金近2年仍繼續新增投資Gogoro公司10.03億、如興公司14.88億、台杉投資管理顧問公司5000萬、台杉水牛投資公司8億、陽明海運48.99億元。其中Gogoro在105年度虧損14.5億元,106年度再虧16億元。

千億元創新基金 成效不彰

為帶動我國產業升級,創造就業機會,國發基金2016年度也匡列千億元設立「產業創新轉型基金」,期望引導民間資金參與產業結構調整,2017年度編列112億元,鎖定具潛力的成熟期企業投資。

根據預算中心調查,截至去年底只完成認購如興公司的現金增資案,其餘計畫鎖定的物聯網、綠能等產業領域的企業加強投資並推動跨國政府投資合作機制,進度都不如預期。

至於去年投資的紡織製造商如興公司,在國發基金挹注後,營運始終未見起色,2015至2017等3年度分別虧損5.03億元、2.8億元、3.75億元,今年第1季虧損金額1.7億元。

如興股價在去年第3季增資後尚維持在20元,今年第2季收盤價僅剩14.5元,創近3年來新低,預算中心表示,以國發基金每股認購價18.6元計算,未實現損失達近3億元,外界質疑恐有淪為特定企業紓困之嫌。

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